规划纲要

医联体分级诊疗医院信息公开目录：

医联体双向转诊工作制度

一、医联体组织内各社区卫生服务中心均设立双转办公室或指定专人负责双转工作。

二、医院双转办与各社区卫生服务中心双转办随时保持联络，双方共同负责医院与各社区卫生服务中心之间双转病人的接待安排工作，对双转病人开放绿色通道，确保双转病人转诊过程顺利。

三、双转办工作人员对双向转诊的门诊及住院病人进行登记、统计、分析，双方工作人员及时与医疗服务处、住院科室沟通了解病人情况。

四、住院科室在病人出院时及时通知双向转诊办公室工作人员，病人如需进一步康复治疗，主治医生出具诊疗意见、检查结果、出院信息并开具双向转诊下转单等，医院双转办与社区双转办联系，将病人顺利转入社区卫生服务中心，以便得到连续有效的康复治疗。

双色球双向转诊工作流程

一、经医联体内各社区卫生服务中心初步诊治，认为有危重病、疑难病的患者，持医生出具的联系卡或电话通知来院就诊。

二、“双转”接待站接到双转单或社区卫生服务中心电话通知后，及时协助患者进行专科诊疗。

三、无需住院治疗者，经门诊专科检查确诊后，制定继续治疗（或特殊）治疗方案，返回原社区卫生服务中心治疗。

四、需要住院或手术治疗者，及时收入住院部实施手术，待其病情稳定后，制定继续治疗方案，返回原社区卫生服务中心进行恢复期治疗。

双色球双向转诊办公室流程图

社区卫生服务中心医生电话通知         （85249388）

↓

双转办工作人员第一时间接到电话

↓

双向办工作人员见到病人后

                  ↓     （简单询问病人情况）

双转办工作人员进行分诊准备

                       ↓

耳鼻喉科

口腔科

↓↓↓    ↓

急诊

专家门诊

↓                                ↓

其他

门诊
		住院

（双转办工作人员协调）              ↓

负责安置床位

医联体内双向转诊上转标准

一、社区卫生服务中心收治急危重症难以实施有效救治的病例。

二、社区卫生服务中心收治的重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

三、社区卫生服务中心不能确诊的疑难复杂病例。

四、疾病诊治超出社区卫生服务中心诊疗登记科目的病例。

五、社区卫生服务中心治疗设备受限及诊疗技术因素，需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

六、认为需要到医院做进一步检查、明确诊断的病例。

双色球医联体双向转诊上转流程图

社区卫生服务中心门诊病人或住院病人

↓

符合上转条件（联系西医三附院医联体办公室并开具双向转诊单）

↓

医联体办公室工作人员接到病人后进行分诊

耳鼻喉科

急诊

专家门诊

其他

口腔科

↓（如需住院）

双转办负责安置病人床位

双色球医联体内双向转诊下转标准

一、对急性期治疗后病情稳定，需要继续治疗的病人下转至社区卫生服务中心继续康复治疗。

二、对诊断明确，不需要特殊治疗的病人下转至社区卫生服务中心继续治疗。

三、对各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀下转至卫生服务中心继续治疗。

四、对需要长期治疗的慢性病病人下转至社区卫生服务中心继续康复治疗。

五、老年护理病历。

六、一般常见病、多发病。

双色球医联体双向转诊下转流程图

双色球门诊或住院病人

↓

符合下转条件（医生出具诊疗意见，检查结果，门诊或出院病人信息，开具双向转诊回执单）

↓

	社区卫生服务中心
↓

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门诊继续治疗

住院康复治疗

医联体业务合作的医疗卫生服务机构及联系人

1、碑林区张家村友谊社区服务中心 于海英：13709145637

2、西北大学医院 赵琦18092678926

3、西安电子科技大学医院 李萍萍 13468951097

4、运动创伤医院 何昌谋88409771

5、西安碑林华珍医院 刘海 18202920800

6、西安大华医院 李超13991350662

7、西安莲湖达安医院 邵宝明13609155000

8、民航医院 王霜15353689740

9、西安恒瑞德雁塔门诊部 单智鹏13571837509

10、爱迩德国际医养中心 齐琪 17392538511

专家介绍：

刘云华，骨科副主任医师，毕业于西安交大医学院临床医学硕士。2010年于第四军医大学西京医院进行临床骨科专业进修，从事骨科专业近20年，有丰富的临床经验和极高的理论水平，能够处理骨科各类疑难复杂病。

例。曾在《临床骨科杂志》等核心杂志发表论文数篇。

擅长：四肢及关节创伤修复与重建、外周神经损伤修复与重建。

潘湦，急诊科主任，毕业于宁夏医学院大学本科，从事临床医学工作20余年。专业为老年病、神经内科。2009年取得全科医师资格。在核心期刊杂志发表学术论文20余篇，多次获院内外优秀个人奖励。

擅长：老年病、脑血管病急危重症治疗及其它慢性病的预防诊断治疗。

侯继英，血液内科主任医师，临床医学专业本科，中华医学会血液病学会陕西分会会员。多年来一直从事内科临床工作，在血液系统疾病方面有着深入的研究，专业特长为造血系统各类贫血、急慢性白血病和出血性疾病的诊治，对多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、再生障得性贫血治疗有独到见解

擅长：造血系统各类疾病、急慢性白血病的治疗。

詹俊宏，普通外科，副主任医师，外三科主任。毕业于西安医科大学院临床医疗系本科。从事普外科及肝胆外科的临床治疗工作

20余年，曾先后在浙医大二附院、西安交大附院进修学习，曾发表多篇学术论文，现为陕西省医学会普外分会及陕西省小儿外科分会员。

擅长：普外肝胆疾病的诊断及治疗、尤在腹腔镜手术治疗方面有独到造诣。

陈静，精神心理科主任，毕业于西安医学院，从事精神心理临床工作30余年。曾在西安市公安局担任精神司法鉴定工作多年，在陕西广播电台M900频道“精神心理与康复”讲座中担任主讲，在国家名级医学杂志发表有关精神心理临床研究论文10余篇，对精神心理科常见病多发病的治疗有丰富的临床经验。

擅长：对抑郁症的治疗有独到之处。

刘启雄，精神心理科副主任，国家二级执业心理咨询师，毕业于陕西医学专科学校，从事临床工作20余年，近年来致力于精神疾病的临床治疗与心理治疗相结合的探索，在精神分裂症、抑郁症的心理治疗方面获得了一定的成果。对情感、强迫、恐惧等神经症的心理咨询积累了丰富的经验

擅长：应用动力学理论对抑郁、焦虑、强迫症等进行心理咨询及治疗，同时开展家庭关系、亲子教育等咨询。

郭桂智，内一科返聘专家，陕西省医学会内分泌学会分会委员，常年从事内分泌专业医疗工作，有丰富的临床工作经验，专业特长为糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、代谢综合征、内分泌性水肿、肥胖、痛风等疾病的诊疗。在核心期刊上发表论文多篇。

擅长：糖尿病，甲状腺、脑血管疾病治疗。

韦建侠，内三科主任，副主任医师，毕业于华北煤炭医学院，从事内科临床工作20余年，尤其是心脏内科。曾先后在北京阜外心血管病医院等多家心血管医学中心进修深造。擅长心脏内科疾病如冠心病、高血压病、心律失常、心肌病的诊治，积累了丰富的临床诊疗经验，并在国内核心期刊发表过多篇文章。近年来积极组织开展科室心脏介入治疗：冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张及支架植入术，临时及求久心脏起搏器治疗，心律失常射频

消融术等。

擅长：心血管疾病的药物与介入治疗

李强，副主任医师，骨科主任，毕业于西安医科大学临床医学专业本科，从事骨科专业近20年。曾于积水潭医院骨科及手外专

业进修深造，核心期刊发表论文多篇。

擅长：骨折、骨伤，骨折的微创手术治疗，人工关节、手部损伤、各种软组织缺损修复。

苗武胜（原红会医院小儿骨科中心主任）主任医师西北地区小儿骨科公认的领军人，西安医学院教授，1983年毕业于西安医科大学，从事临床工作近3年，专攻小儿骨科，成功完成2万余例手术，发表论文20余篇获得国家实用新型专利2项，是西北地区在儿骨临床工作时间最长，手术量最多、影响力最强的专家。

擅长：小儿各种四肢骨折及关节内骨折，先天性骨性畸形，骨性病变的诊断治疗，特别在发育性髋关节脱位的诊断及治疗方面积累了丰富的临床经验，他自行设计的尺骨旋转截术治疗先天性肱桡关节脱位已达到国内先进水平，其论文已在美国手外杂志上发家了专家的好评。

闫宇光（原红会医院中西医结合骨科专家）副主任医师毕业于陕西省中医药大学，从事临床医疗工作40余年，对四肢骨折的保守治疗具有丰富理论知识和实践经验特别是在四肢骨折的手法复位以及内固定牵引治疗形成了自己独到之处。

师建军（原红会医院创伤骨科主任医师从事骨科30余年，主刀骨种手不7000余例，保守治疗病人万余例。担任陕西省、中西医结合骨伤科委员会委员，西安市骨科学会委员，西安市政协委员，省市医疗事故鉴定专家，西安市工伤劳动能力鉴定专家，曾先后主持、参与多个省市级科研项目

擅长：全身四肢骨与关节骨折的手术内固定治疗，如髖关节及其周围骨折的内固定及髋关节置换术，膝关节、踝关节关节内及周围骨折的切开复位内固定手术，肩、肘、腕关节及关节周围骨折的切开复位内固定，骨盆、肩胛骨骨折手术内固定等。并对四肢骨折手法整复，石膏夹板外固定治疗四肢开放性骨折外固定支架治疗、骨折后骨缺损造成的肢体短复、缩、骨不愈合采用骨搬运和延长治疗有丰富的临床经验。

朱建军（原红会医院手足显微外科专家）副主任医师擅长显微外科操作技术，对皮肤缺损、肌腱修复、神经及血管损伤的诊治损伤后期二期功能重建治疗经验丰富，尤其在断指再植、再造、种皮瓣移植有较高的造诣。

邱武安（原红会医院外科中心主任）副主任医师从事骨科、手足外科、相关整形外科专业多年。在西北率先开展断肢再植游离足趾移植再造拇、手指，各类型皮瓣、骨瓣等复合组织瓣游离移植，复杂全手5指旋转撕脱离断再植，废弃组织再利用等高难度手术，多次达到国内领先水平，填补了西部相关专业领域的空白。

多次担任全国及国际手足外科、骨科大会交流主席并主持发言及病例探讨，任省市骨科专家鉴定库委员及伤残鉴定专家，特别对手足部、四肢外伤的一期修复，手足部先天、后天畸形的矫治，手部损伤后期功能重建、整形，四肢组织缺损的修复、创面覆盖，四肢神经血管损伤，手足部各类疾患、肿瘤的诊治。

全红艳，肿瘤科主任，呼吸内科副主任医师。1993年毕业于华西医科大学医学院临床医学专业，呼吸内科临床研究生。从事内科工作二十余年，脚瘤内科专业十余年。

擅长：肿瘤的综合治疗，在恶性肿瘤的化疗、姑息治疗、生物治疗方面具有丰富的临床经验。

张靖伟肿瘤科副主任，普通外科副主任医师。1994年毕业于华北煤炭医学院临床医学系。从事普通外科工作二十余年。

擅长：肿瘤的外科治疗及惡性肿瘤的综合治疗。乳腺良恶性肿瘤的诊断及综合治疗方面具有丰富的经验。

马英强（原红会医院中西医结合骨科专家）副主任医师从事临床医疗工作40余年，在长期临床工作中对颈肩腰腿痛、慢性损伤劳损以及颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病的非手术治疗积累了丰富的临床经验。

雷锐利，消化内科主任医师，内二科主任，陕西省医学会肝病分会委员。毕业于西安医科大学医疗系本科，毕业分配至本院工作20余年，曾获得陕西省卫生厂医德奖。熱练掌握消化系统疾病

及肝病的诊治，胃肠镜下的检查及治对疗，如：胃肠镜下止血，息肉切除，取异物，食管狭窄及合□狭窄的扩及张、放置支架，空肠营养管置入等。核心期刊发表论文10余篇。

擅长：消化系统疾病及內窥镜下的诊疗。

马晋秋，呼吸内科主任医师，毕业于西安医科大学临床医疗系本

科，分配至陕西省友谊医院（原陕西建工局职工医院），从事内

科临床医疗工作40余年。擅长于呼吸、内分泌、血液病专业，有丰富的临床经验，能积极总结经验，在核心期刊发表论文10余篇。

檀长：呼吸系统复杂疑难危重症治疗。

边芳，副主任医师医学硕士，内五科副主任，毕业于西安交通大

学，现为陕西省内分泌学会委员，西安市内分泌糖尿病学会委员，从事内分泌及神经内科临床工作10余年，发表专业论文多篇，其中国家级及省级论文5篇。

擅长：糖尿病及其并发症，甲状腺疾病，腎上腺疾病，代谢性骨病，痛风及心脑血管疾病诊治。

李有忠，内科主任医师，华业于佳木斯医科大学本科，从事临床

医疗工作30余年。在省、圆家级医学期刊物上发表专业诊文10余篇，曾任西安市医方事放鉴定专家库成员。

擅长：诊治各种常见的心、脑血管疾病、糖尿病及其并发症、其它慢性疾病。

杨庆，陕西省友谊医院肾病内科副主任，毕业于西安交通大学。从事呼吸系统疾病诊治多年，尤其擅长慢性阻塞性肺疾病诊治，电子支气管检查及呼吸机治疗技术。长期临床工作使得在呼吸系统危重症的抢救治疗方面釈累了丰富的经验

主要工作方向为：泌尿系统疾病的诊断与治疗，慢性脏疾病（高血压糖尿病病）的健康管理，以及各种呼吸危重症患者的诊疗。

贾森 男，1988年，研究生，博士，主治医师， 2011年参加工作，陕西省口腔预防专委会委员。擅长各种复杂种植手术及口腔外科门诊手术。主持省级课题一项，发表SCI论文17篇，其中第一作者4篇。

擅长：复杂种植手术

研究方向：颌骨缺损再生修复

刘宁，性别：女，出生年：1986，学历：研究生，学位：博士，职称：主治医师，职务：无，参加工作时间：2016年，学会任职：中华口腔医学会牙及牙槽外科专业委员会青年委员，陕西省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员，

专业特长：牙齿拔除、口腔种植美学修复

学术成就：主持国家自然科学基金青年项目1项，陕西省教育厅项目1项，西安市青年人才托举项目1项，校级科研项目2项，以第一作者发表科研、教学论文10余篇。

擅长：各类牙齿拔除，复杂牙列缺损、缺失种植修复，运用现代种植学理论和美学修复观念，为患者制定修复方案。

研究方向：口腔种植体周围炎的防治研究

李芝香，硕士，主治医师

西安交通大学口腔临床医学硕士，专业方向儿童口腔医学，硕士毕业后从事儿童口腔临床工作10年，中华口腔医学会儿童口腔专委会会员，陕西省口腔医学儿科专委会青年委员，陕西省口腔执业实践技能考试考官。发表核心期刊7篇，其中以第一作者发表核心期刊2篇，参与翻译儿童口腔专业书籍《儿童牙体牙髓病学》。

硕士毕业后在西安交通大学儿童口腔科临床工作10年，对儿童口腔常见病多发病的诊疗临床经验丰富，擅长14岁以下儿童口腔健康管理，儿童龋病风险性评估，全麻下低龄儿童龋的口腔综合治疗，乳牙、年轻恒牙牙髓病及根尖周病的诊断和治疗，儿童牙外伤序列治疗，乳牙早失的间隙管理等等。