维护母婴健康，拒绝“巨大儿”

昨天老妈打电话，说隔壁家婶子得了个大胖孙子，9斤1两，全家人都高兴坏了。作为一名助产士，听到母亲的话除了对邻居家喜得贵子的祝福，更多的则是担忧。近年来，随着生活水平的提高，越来越多“巨大儿”的出生，潜在的医疗风险和母儿安全隐患也逐日增加。

什么是巨大儿？

新生儿出生体重等于或大于4000克者称为“巨大胎儿”或者“巨大儿”。 

巨大儿的发生的原因？

1. 生理性因素：

①遗传因素，父母体格高大。

②母孕期摄入过多营养物质。

2. 病理性因素：

①孕母血糖异常如患有未控制的糖尿病、妊娠期糖尿病、胰岛细胞增生症。

②Rh血型不合溶血症。

③先天性心脏病。

④Beckwith综合征等。

巨大儿对母婴带来的不良影响有哪些？

对产妇的影响：

1. 由于巨大儿的胎头大而硬，入盆困难，分娩过程发生难产的几率增加。 

2. 由于产程延长，无论是最终经阴道分娩或剖宫产，都易发生产后出血。

对胎儿的影响：

1.由于胎儿巨大，分娩过程中可能会发生肩难产，导致胎儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等，严重者甚至会导致死亡。

2.巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。

3.巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿，并且在长大后患肥胖症的概率也较大，将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。 

如何预防巨大儿的出生？

1. 曾经分娩过巨大儿的女性，再次怀巨大儿的风险增加，针对再次妊娠，应从孕早期开始注意饮食均衡，在医生指导下合理摄入营养，同时严格监测体重增长，防止营养过剩。

2. 对于妊娠期糖尿病和妊娠合并糖尿病的孕妇，都应积极监测并严格控制血糖。

3. 对于本身超重或营养过剩的孕妇，应在医生指导下合理饮食，适当运动，同时严格监测体重增长情况，防止营养过剩导致巨大儿的发生。

妇产科     王莹